אוסטאופורוזיס – טיפול ומניעה באמצעות אימון ברטט

בעצמות גופינו מתרחשים באופן תמידי שני תהליכים פיזיולוגיים מנוגדים – הרס תאי עצם לצד בנייה של תאים חדשים.
במהלך שלושת העשורים הראשונים לחיינו גובר בצורה ברורה תהליך בניית תאי העצם על תהליך ההרס, וכך אנו מרוויחים בשנים הללו עוד ועוד מסה של עצם בריאה וחזקה.

תהליך בניה טבעי זה מושפע לטובה ממספר מרכיבים התנהגותיים שלנו. ידוע כי פעילות גופנית בהתנגדויות גבוהות כמו הליכה נמרצת, ריצה ותרגילי כוח תורמת רבות להאצת תהליכי בניית מסת העצם.

כמו כן תזונה נכונה העשירה בסידן (המצוי במוצרי חלב) וחשיפה מבוקרת לשמש תורמות לתהליכי הבנייה של עצמותינו. אצל רובנו נקודת שיא מסת העצם נמדדת בגיל 30 לערך כאשר ערכי שיא אלו נשמרים קרוב לשני עשורים עד סוף שנות ה-40 לחיינו. מכאן ואילך מתחיל תהליך הדרגתי בו הרס תאי העצם מתגבר והבנייה מתמתנת, כלומר – אנו מתחילים לאבד מסת עצם על בסיס קבוע. 

תהליך זה, הנקרא דלדול עצם, הינו בעל משמעות גדולה בעיקר בקרב נשים משתי סיבות מרכזיות. ראשית, ערכי השיא של מסת העצם בקרב נשים הינם נמוכים משמעותית מאלו בקרב גברים, כלומר נקודת הפתיחה של הנשים בתהליך זה הינה פחות טובה.

שנית, השינויים ההורמונאליים שמתרחשים בגוף האישה לאחר גמר הווסת מאיצים את תהליך דלדול העצם בצורה משמעותית ומביאים אותו לערכי הפסד שנתיים של 3%-5%.
השילוב בין נקודת שיא נמוכה יחסית של מסת עצם ובין תהליך מואץ של איבוד מסת עצם בעשור השישי לחיים מוביל 1 מכל 3 נשים ללקות במחלה בשם אוסטופורוזיס במהלך חייה.
מחלה זו הינה ביטוי לאיבוד קיצוני של מסת העצם והיא מעלה משמעותית את הסיכויים לשברים בגיל השלישי. שברים אלו עלולים להוביל להתדרדרות קשה במצב התפקודי והבריאותי של החולה.   

האם יש למחלת אוסטאופורוזיס טיפול?

ובכן, קיימות כיום מספר תרופות אשר מצליחות לבלום את תהליך דלדול מסת העצם.
אולם תרופות כמו תרופות הן בעלות תופעות לוואי אשר מקשות על מטופלים רבים ליטול אותן לאורך זמן. קיימות גם דרכים טבעיות למנוע התפתחות של אוסטאופורוזיס – פעילות גופנית מתאימה ותזונה נכונה.

כפי שהוזכר קודם לכן, פעילות גופנית המפעילה עומסים משמעותיים על עצמות השלד נמצאה כיעילה מאוד באיזון ובבלימה של תהליך איבוד מסת העצם. מבין הפעילויות הגופניות שנמצאו יעילות בולטת שיטת אימון חדישה הכוללת ביצוע תרגילי כושר על גבי משטח רוטט.

אותו משטח אשר רוטט בתדירות ובמנעד מאוד מסוימים גורם לשרירים של המתאמן לעבוד בעצימות גבוהה יותר ובסנכרון מדויק יותר אשר יוצרים אפקט שיקומי על רקמות העצם. פעילות זו הוכחה במספר מחקרים כיעילה יותר מפעילויות גופניות מקובלות כגון הליכה ספורטיבית או תרגילי כושר מסורתיים.

התוצאות של המחקרים הללו הראו כי אימון בשיטת הרטט לא רק שבלם את תהליך דלדול מסת העצם, אלא במספר לא מבוטל של מקרים אף יצר מגמה ברורה של רווח במסת העצם ללא תופעות לוואי מיוחדות, עובדה שהפתיעה אנשי מקצוע רבים. בנוסף לאימון גופני, מומלצת גם תזונה עשירה בסידן וחשיפה מבוקרת לשמש אשר מסייעות בשפעול תהליכי בנית העצם.  

נסכם ונאמר כי דלדול במסת העצם הינו תהליך טבעי אשר מואץ לאחר גיל 50.
תהליך זה עלול להיות מסוכן בעיקר בקרב נשים שכן מסת העצם המרבית  שלהם נמוכה יחסית ותהליך איבוד מסת העצם מתגבר מאוד לאחר גמר הווסת בעיקר מסיבות הורמונאליות.

לצד טיפול תרופתי, שילוב של פעילות גופנית ספציפית ותזונה עשירה בסידן הינם יעילים ביותר במניעת התפתחות אוסטאופרוזיס. בשנים האחרונות הוכח כי אימון סדיר בשיטת הרטט הינו  אופציה יעילה ובטוחה ביותר בשינוי מגמת איבוד מסת העצם, עד כדי מעבר להוספת מסת עצם בקרב נשים בגיל המעבר.

שינוי מגמה זה עשוי למנוע תחלואה באוסטאופורוזיס ולהפחית משמעותית את הסיכוי לשברים מסוכנים בגיל המעבר.

 
בהמשך קישוריות למחקרים האקדמיים המקורים:
לצפייה במחקרים לחץ אל השם המחקר

 
Vibration training and Osteoporosis 
  
81. Prevention of Postmenopausal Bone Loss by a Low-Magnitude, High-Frequency Mechanical Stimuli: A Clinical Trial Assessing Compliance,Efficacy, and Safety
Clinton Rubin,1 Robert Recker,2 Diane Cullen,2 John Ryaby,3 Joan McCabe,3and Kenneth McLeod4 © 2004 American Society for Bone and Mineral Research
 
 
82. To the Human Hip and Lumbar Spine Determining the Physiologic Feasibility  of Delivering Low Level Anabolic Mechanical Stimuli to Skeletal Regions at Greatest Risk of Fracture Because of Osteoporosis
Rubin, Clinton PhD; Pope, Malcolm DrMedSci; Chris Fritton, J. PhD, DSc, MS; Magnusson, Marianne DrMedSci; Hansson, Tommy MD, PhD; McLeod, Kenneth PhD. Spine: 1 December 2003 - Volume 28 - Issue 23 - pp 2621-2627
 
 
83. A New Treatment Under Study by NASA-funded Doctors Could Reverse Bone Loss Experienced by Astronauts in Space Science NASA Web site
Patrick L. Barry The Science and Technology Directorate at NASA's Marshall Space Flight Center
 
 
84. Adaptive Responses of Human Skeletal Muscle to Vibration Exposure
C. Bosco 1-2-3, R. Colli 5, E. Introini, M. Cardinale 4, M. Iacovelli' , J.
Tihanyi 3, S.P. von Duvillard 7, A. Viru 8
1 University of Rome -Tor Vergata, Fondazione ‘Don Gnocchi”, Rome, Italy
2 Department of Biology of Physical Activity, University of Jyvaskyla, Finland
3 Department of Biomechanics, Hungarian University of Physical Education, Budapest, Hungary
4 Research and Study Center, Italian Handball Federation
5 Research and Study Center Italian Cycling Federation
6 University of Rome - La Sapienza,II Chair of Human Physiology, Italy
7 Department of HPER, University of North Dakota, Grant Forks, USA
8 Institute of Exercise Biology, University of Tartu, Estonia
 
 
 
85. Exercise maintains bone density at spine and hip EFOPS: a 3-year longitudinal study in early postmenopausal women.
Engelke K, Kemmler W, Lauber D, Beeskow C, Pintag R, Kalender WA
Institute of Medical Physics, University of Erlangen, Henkestrasse 91, 91054,   Erlangen, Germany, [Osteoporosis Int_ 2006] - Pub Med
 
 
86. Estrogen and bone-muscle strength and mass relationships
Schiessl H, Frost HM, Jee WS. Stratec Medizintechnik, Pforzheim, Germany
PUBMED National Center for Biotechnology Information
 
 
87. Vibrations to the Human Hip and Lumbar Spine   (full report)
Clinton Rubin, PhD,* Malcolm Pope, DrMedSci,† J. Chris Frit
 
 
88. Is High-Vibration Exercise Safe for Patients With Osteoporosis
Barbara Resnick, PhD, CRNP, FAAN, FAANP Medscape Nurses Geriatrics for Advanced Practice Nurses
 
 
89. Low-level mechanical signals and their potential as a non-pharmacological intervention for osteoporosis.
CLINTON RUBIN, STEFAN JUDEX, YI-XIAN QIN
Department of Biomedical Engineering, State University of New York, Stony Brook, NY 11794-2580, USA
 
 
90. Low-Level, High-Frequency Mechanical Signals Enhance Musculoskeletal Development of Young Women With Low BMD
Vicente Gilsanz, Tishya AL Wren, Monique Sanchez, Frederick Dorey, Stefan Judex, and Clinton Rubin © 2006 American Society for Bone and Mineral Research
 
 
91. New Insights about the Relationship between Bone Strength and Muscle Strength
H.Schießl, J. Willnecker Ph.D.
Stratec Medizintechnik GmbH Pforzheim, Germany
 
 
92. The American Chiropractor - theamericanchiropractor_com
Christian H. Reichardt, D.C., C.C.S.P. TAC, Rehabilitation, Volume 29, Issue 08
 
 
114.Prevention of Postmenopausal Bone Loss by a Low-Magnitude, High-
Frequency Mechanical Stimuli: A Clinical Trial Assessing Compliance,
Efficacy, and Safety
Clinton Rubin,1 Robert Recker,2 Diane Cullen,2 John Ryaby,3 Joan McCabe
JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH
© 2004 American Society for Bone and Mineral Research
 
Vibration training and Bone density and decalcification
 
086.Estrogen and bone-muscle strength and mass relationships.Schiessl H, Frost HM, Jee WS.Stratec Medizintechnik, Pforzheim, Germany.PMID: 9437507 [PubMed - indexed for MEDLINE]

101. Anabolic activity of bone tissue, suppressed by disuse, is normalized by brief exposure to extremely low magnitude mechanical stimulation
CLINTON RUBIN,1 GANG XU, AND STEFAN JUDEX
Musculo-Skeletal Research Laboratory, Department of Biomedical Engineering, State University of
New York at Stony Brook, Stony Brook, New York 11794-2580 USA
 
 
102. Bone and Spaceflight
Jack J.W.A. van Loon
Academic Centre for Dentistry Amsterdam (ACTA), Dept. of Oral Cell Biology, Free University, Amsterdam, The Netherlands.

103. Effect of 6-Month Whole Body Vibration Training on Hip Density, Muscle Strength, and Postural Control in Postmenopausal Women A Randomized Controlled Pilot Study
Sabine MP Verschueren,1 Machteld Roelants,2 Christophe Delecluse,2 Stephan Swinnen,1
Dirk Vanderschueren,3 and Steven Boonen4
JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH
Volume 19, Number 3, 2004
Published online on December 22, 2003; doi: 10.1359/JBMR.0301245
© 2004 American Society for Bone and Mineral Research
 
 
104Effect of Whole Body Vibration on Bone and Fall Related Parameters –
University of Erlangen-Nürnberg
Institute of Biometrie and Medical Statistics
Netzwerk-Knochengesundheit
Siemens Betriebs-Krankenkasse
 
 
105. Estrogen and Bone Muscle Strengh and Mass Relationships
Schiessl H, Frost HM, Jee WS.Stratec Medizintechnik, Pforzheim, Germany.PMID: 9437507 [PubMed - indexed for MEDLINE]
 
 
106Adaptive responses of human skeletal muscle to vibration exposure
Bosco C, Colli R, Introini E, Cardinale M, Tsarpela O, Madella A, Tihanyi J, Viru A. University of Rome-Tor Vergata, Italy.
 
 
 
107. Influence of brief daily tendon vibration on rat soleus muscle in non weight bearing situation
Maurice Falempin and Soumeya Fodili In-Albon Laboratoire de Plasticité Neuromusculaire, Université des Sciences et Technologies de Lille I, 59655 Villeneuve D'Ascq Cedex, France
 
 
108. Influence of Vibration on Bone Mineral Density in Women Who Have Weak Bones After Menopause
University Health Network/University of Toronto
( PI - Dr. Angela M. Cheung )
Study ID Numbers: 06-0332-AE, PSI 06-28
November 10, 2008
 
 
109. Low Magnitude Mechanical Stimulation to Improve Bone Mineral Density
United States, Massachusetts. Hebrew Senior Life, Institute for Aging Research Douglas P. Kiel, MD, MPH. Marian T. Hannan, DSc, MPH   
 
 
110. Low-frequency vibratory exercise reduces the risk of bone fracture more than walking
Narcís Gusi1, Armando Raimundo2 and Alejo Leal3
1Faculty of Sports Sciences, University of Extremadura, Cáceres, Spain
2Department of Health and Welfare, University of Évora, Évora, Portugal
3Unite of Traumathology, Hospital of Cáceres, Cáceres, Spain
 
 
111. Mechanical Stimulation in the Form of Vibration Prevents prevents postmenopausal bone loss in ovariectomized rats
 
Flieger J, Karachalios T, Khaldi L, Raptou P, Lyritis G.Laboratory for the Research of the Musculoskeletal System "Th. Garofalidis", KAT Hospital, Kifisia 14561, Athens, Hellenic Republic, Greece.
 
 
112. Anabolism. Low mechanical signals strengthen long bones
Rubin C, Turner AS, Bain S, Mallinckrodt C, McLeod K.Musculo-Skeletal Research Laboratory, Department of Biomedical Engineering, State University of New York, Stony Brook, New York 11794-2580, USA.
 
 
113. Molecular pathways mediating mechanical signaling in bone
Janet Rubin a, Clinton Rubin b, Christopher Rae Jacobs c
a Department of Medicine, VAMC and Emory University School of Medicine, Atlanta GA, VAMC-151, 1670 Clairmont Rd, Decatur, GA 30033, United States
b Department of Bioengineering, SUNY, Stony Brook NY, United States
c Bone and Joint R&D Center, VAMC Palo Alto, and Department of Mechanical Engineering, Stanford University, Stanford, CA, United States
  
 
114. Prevention of Postmenopausal Bone Loss by a Low Magnitude, High-Frequency Mechanical Stimuli A Clinical Trial Assessing Compliance, Efficacy, and Safety
Clinton Rubin,1 Robert Recker,2 Diane Cullen,2 John Ryaby,3 Joan McCabe,3
and Kenneth McLeod4 JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH
Volume 19, Number 3, 2004
Published online on December 22, 2003; doi: 10.1359/JBMR.0301251
© 2004 American Society for Bone and Mineral Research
 
 
115. The effects of whole body vibration on muscular performance balance and bone
Torvinen Saila - Faculty of Medicine Tampere University Press
 
 
027. Vibrational Inhibition of Bone Erosion - A Low-Intensity Mechanical Countermeasure to Prohibit Osteoporosis in Astronauts During Long-Term Spaceflight (VIBE)
06.27.08 Principal Investigator: Clinton T. Rubin, Ph.D., State University of New York, Stony Brook, NY
  
 
019. Low-Level, High-Frequency Mechanical Signals Enhance Musculoskeletal 
Development of Young Women With Low BMD Vicente Gilsanz,1,2 Tishya AL Wren,1,2 Monique Sanchez,1 Frederick Dorey,3 Stefan Judex,4 and Clinton Rubin4 JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH Volume 21, Number 9, 2006
© 2006 American Society for Bone and Mineral Research
 
 
066. Molecular pathways mediating mechanical signaling in bone
Janet Rubin a,⁎, Clinton Rubin b, Christopher Rae Jacobs c
a Department of Medicine, VAMC and Emory University School of Medicine, Atlanta GA, VAMC-151, 1670 Clairmont Rd, Decatur, GA 30033, United States
b Department of Bioengineering, SUNY, Stony Brook NY, United States
c Bone and Joint R&D Center, VAMC Palo Alto, and Department of Mechanical Engineering, Stanford University, Stanford, CA, United States
 

לראש העמוד לחץ כאן